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抗lgi1抗体自身免疫性脑炎的临床分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学宣武医院神经内科,神经疾病高创中心,北京 100053 [2]郑州市第一人民医院神经内科,河南 郑州 450000 [3]首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心,北京 100053
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关键词: 自身免疫性脑炎 LGI1抗体 癫痫 认知障碍 精神行为异常

摘要:
目的 总结抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床表现,并随访观察其预后。方法 收集2019年9月—2023年12月在首都医科大学宣武医院神经内科住院的抗LGI1抗体脑炎患者,总结其临床特征,治疗,观察其预后。结果 共纳入80例患者,男48例,女32例。癫痫为首发症状为51例(63.8%),其中以面臂肌张力障碍为首发症状为13例(16.3%);以认知障碍为首发症状为26例(32.5%);以精神行为异常为首发症状12例(15%)。合并低钠血症28例(35%),合并桥本氏甲状腺炎22例(27.5%),合并肿瘤5例(6.25%)。80例血清LGI1抗体均阳性,脑脊液LGI1抗体阳性69例(86.3%)。37例(46.25%)出现磁共振成像异常;30例患者头部18F-FDG PET/CT异常;50例出现视频脑电图异常。77例患者接受了一线免疫治疗,1年随访19.4%患者遗留癫痫发作,59.7%遗留记忆力减退,48.6%遗留精神行为异常。结论 抗LGI1抗体脑炎临床表现包括癫痫、认知障碍、精神行为异常等。免疫治疗后总体预后良好,易遗留认知障碍及精神行为异常。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院神经内科,神经疾病高创中心,北京 100053 [2]郑州市第一人民医院神经内科,河南 郑州 450000
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