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文章类型:
机构:
[1]首都医科大学宣武医院妇产科,北京 100053
外科系统
妇产科
首都医科大学宣武医院
出处:
ISSN:
关键词:
妊娠
垂体泌乳素腺瘤
垂体卒中
妊娠结局
摘要:
目的:探讨妊娠合并垂体泌乳素腺瘤(prolactin-secreting adenoma,PRLoma)的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月首都医科大学宣武医院收治的53例妊娠合并PRLoma患者的临床资料。根据肿瘤最大径分为微腺瘤组(<1 cm,
n=46)和大腺瘤组(≥1 cm,
n=7)。分析2组患者的妊娠合并症和母儿结局,以及孕期首次诊断PRLoma者的临床特点。采用独立样本
t检验或
χ2检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。
结果:(1)53例患者年龄(31.9±7.1)岁,初产妇50例(94.3%);孕前诊断PRLoma 48例(90.6%),孕期诊断5例(9.4%)。53例的妊娠合并症包括甲状腺功能减退(14例,26.4%)、妊娠期高血糖(11例,20.7%)、妊娠期高血压疾病(7例,13.2%)、垂体卒中(6例,11.3%)和产后出血(4例,7.5%)。1例(1.9%)发生胎儿生长受限。(2)53例中的4例(7.5%)发生早期妊娠丢失(均<孕10周),49例(92.5%)妊娠至分娩,其中阴道分娩18例(36.7%),剖宫产31例(63.3%)。大腺瘤组≤34周早产率高于微腺瘤组[2/7与2.2%(1/46),
χ2=7.93,
P=0.005),分娩孕周小于微腺瘤组[(36±2)周与(38±6)周,
t=3.03,
P=0.003]。(3)产后随访到的39例中,3例(7.7%)因持续口服溴隐亭治疗,采用人工喂养;其余36例(92.3%)均母乳喂养,持续时间12(1~24)个月;13例(33.3%)产后复查MRI显示垂体瘤消失,其余26例(66.7%)未复查影像学检查。(4)孕期诊断的5例患者肿瘤直径均>2 cm,其中1例孕19周行手术治疗后视力恢复,继续妊娠至足月分娩;4例产后手术治疗,视野缺损均改善。
结论:妊娠合并PRLoma者中,孕期诊断者肿瘤直径均>2 cm。妊娠合并PRLoma应根据肿瘤大小个体化处理,加强孕期监测,适时干预可获得良好妊娠结局。微腺瘤患者妊娠结局优于大腺瘤患者。
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学宣武医院妇产科,北京 100053
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
杨华威,张心红.妊娠合并垂体泌乳素腺瘤53例临床分析[J].中华围产医学杂志.2025,28(6):504-508.