目的 探讨应用宽体探测器CT联合高浓度碘对比剂对脑心联合CT血管成像（CTA）影像质量和辐射剂量的优化效果。方法 回顾性纳入应用宽体探测器CT完成脑心联合CTA的病人70例，研究组（35例）冠状动脉CTA(CCTA)采用100 kV，头颈动脉CTA(HNCTA)为80 kV，碘对比剂为400 mg/mL；常规组（35例）CCTA、HNCTA采用100 kV，碘对比剂为320 mg/mL。根据Likert评分法对头颈动脉、冠状动脉进行影像质量主观评分，并分析2组影像质量，包括血管CT值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。采用卡方检验或独立样本t检验比较2组间影像质量及辐射剂量参数的差异。结果 研究组头颈动脉影像质量主观评分优于常规组（P<0.05），但2组间冠状动脉主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。HNCTA上，研究组的升主动脉、颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉处CT值均高于常规组（均P(0.05），相比常规组CT值分别提高了25.2%、28.0%、20.0%、16.7%。研究组的颈总动脉、颈内动脉SNR低于常规组，升主动脉SNR高于常规组（均P(0.05）。CCTA上，研究组的主动脉根部、回旋支处的CT值均低于研究组（均P(0.05），左前降支和回旋支处的CNR值均高于常规组（均P(0.05）。研究组HNCTA部分的剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）和ED总和均低于常规组（均P(0.05）。结论 宽体探测器CT联合高浓度碘对比剂在脑心联合CTA中能够提高头颈动脉和冠状动脉的影像质量，同时降低辐射剂量，具有较高的临床应用价值。