目的 分析住院患者美罗培南血清药物谷浓度和达标率的影响因素，为临床制定初始治疗剂量提供参考。方法 采用回顾性研究，纳入2023年5月至2024年8月使用美罗培南且进行治疗药物监测（TDM）的患者，收集基本信息、疾病情况、用药情况、实验室检查等，分析血药浓度和达标率的影响因素。结果 共纳入患者116例，男性75例，女性41例。116例患者血药谷浓度为2.31(1.41,7.65)μg/mL，以血药谷浓度高于4倍的美罗培南最低抑菌浓度（MIC）或4 mg/L为标准，血药浓度达标患者34例，达标率为29.31%，达标组患者年龄高于未达标组，同时CCI、血清肌酐较未达标组更高，肌酐清除率低于未达标组。对达标率进行logistic回归分析发现，肺部感染（OR=3.466,95%CI:1.289～9.317,P=0.014）、颅内感染（OR=0.250,95%CI:0.063～0.992,P=0.049）、肌酐清除率（OR=0.988,95%CI:0.978～0.998,P=0.023）有显著影响（P(0.05），对血药谷浓度进行多重线性回归分析发现血清肌酐每增加1μmol/L，血药谷浓度增加0.080μg/mL(B=0.080,95%CI:0.018～0.143,P=0.012)。结论 临床上当住院患者出现肺部感染、颅内感染、肌酐水平异常时建议进行TDM监测并且结合临床症状等及时调整给药方案。