目的 分析乙型肝炎肝硬化（HBV-C）合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）病原菌特点及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、D-二聚体（D-D）表达水平，探究HBV-C合并SBP患者的影响因素。方法 选取2019年1月-2024年4月河北大学附属医院收治的124例HBV-C腹水患者作为研究对象，根据患者是否合并SBP分为SBP组（n=65）和非SBP组（n=59），分析SBP组患者腹水细菌培养结果，比较两组患者基线资料、血清sTREM-1、MCP-1、D-D水平，采用回归分析对影响HBV-C合并SBP的因素进行统计分析，应用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清sTREM-1、MCP-1、D-D水平对HBV-C合并SBP的诊断价值。结果 SBP组患者腹水培养分离15株病原菌，其中革兰阴性菌11株（73.33%），革兰阳性菌4株（26.67%）;SBP组血清白蛋白、ALT均低于非SBP组（t=4.641、7.713,P均(0.05），血清总胆红素高于非SBP组（t=18.933,P(0.05），差异均有统计学意义。SBP组血清sTREM-1、MCP-1及血浆D-D水平高于非SBP组，差异均有统计学意义（t=8.399、5.751、5.628,P均(0.05）。多因素logistic回归分析显示，血清白蛋白、血清总胆红素、ALT、sTREM-1、MCP-1、D-D与HBV-C合并SBP相关（P均(0.05）。ROC曲线结果显示，血清sTREM-1、MCP-1、D-D及联合检测对HBV-C合并SBP的诊断ROC曲线下面积分别为0.860、0.783、0.771、0.940，敏感度分别为84.62%、75.38%、73.85%、92.31%，联合检测价值更高。结论 血清sTREM-1、MCP-1及血浆D-D在HBV-C合并SBP患者中显著升高，三者联合检测对于HBV-C合并SBP具有一定诊断价值，可作为早期诊断标志物。