目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变特点及相关因素。方法 收集2023年9月至2024年3月首都医科大学宣武医院收治的206例AMI患者的临床资料，按照年龄是否≤44岁将患者分为青年组（n=67）和中老年组（n=139）。根据年龄、性别配对选取同期体检的健康者（无冠心病、脑血管疾病）作为健康对照组（n=67）。收集两组患者入院时的临床资料、入院后冠状动脉介入诊疗的相关指标、住院期间的结局信息等。比较青年组与中老年组的临床特征、冠状动脉介入检查与治疗情况，青年组与健康对照组的临床特征，分析与青年AMI相关的危险因素。结果 青年组患者中男性、吸烟、酗酒、熬夜、有冠心病家族史、重体力活动诱发AMI、肥胖、ST段抬高型AMI的比例、左室射血分数、冠状动脉单支病变的比例、冠状动脉痉挛的比例均高于中老年组患者，而高血压、糖尿病、高脂血症、C反应蛋白水平升高的比例以及总胆固醇水平均低于中老年组患者，造影剂的用量、手术时间以及冠状动脉钙化的比例均少于中老年组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。青年组吸烟、酗酒、冠心病家族史、高脂血症、肥胖的比例均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，吸烟、酗酒、冠心病家族史、高脂血症、肥胖均是青年人发生AMI的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 青年AMI患者的临床特点与中老年患者存在差异，多种因素与青年人发生AMI有关，包括吸烟、酗酒、冠心病家族史、高脂血症、肥胖。