目的 探讨拉考沙胺联合托吡酯治疗癫痫患者的疗效及对血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）水平的影响。方法 回顾性选取2023年1月—2025年1月首都医科大学宣武医院神经内科收治的癫痫患者120例的临床资料，根据患者用药情况分为2组，单用托吡酯患者为单药组（n=58）,托吡酯联合拉考沙胺患者为联合组（n=62）。治疗6个月后，观察比较2组临床疗效、癫痫发作情况、认知功能、脑电图、血清HMGB1、FGL2水平变化情况。结果 联合组总有效率为91.94%,高于单药组的77.59%（χ2/P=4.839/0.028）;治疗6个月后，联合组癫痫发作频次少于单药组，发作持续时间短于单药组（t/P=12.247/(0.001、8.608/(0.001）;联合组简易精神状态量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于单药组（t/P=5.650/(0.001、4.988/(0.001）;联合组α、β频段功率高于单药组，δ、θ频段功率低于单药组（t/P=3.366/0.001、3.922/(0.001、3.235/0.002、3.152/0.002）;联合组血清HMGB1、FGL2水平均低于单药组（t/P=2.160/0.033、2.945/0.004）。结论 在托吡酯治疗基础上加用拉考沙胺进行联合治疗癫痫能够协同增效，减少癫痫患者的癫痫发作频次及持续时间，提高认知功能，改善脑电图频段功率，降低血清HMGB1、FGL2水平。