目的:探讨老年急性心力衰竭患者导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生情况及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年11月30日至2023年11月30日在首都医科大学宣武医院治疗的急性心力衰竭并留置导尿管的317例老年患者的临床资料。根据是否发生CAUTI将所有患者分为观察组(23例)和对照组(294例)。比较两组患者的基本情况、基础疾病、就诊时心力衰竭的状态等，分析尿路感染的病原学结果及影响CAUTI发生的相关危险因素。结果:317例患者最终发生23例CAUTI，发生率为7.26%，共检出27株病原菌，其中革兰阴性菌17株(62.96%)、革兰阳性菌5株(18.52%)、真菌5株(18.52%)；观察组的呼吸困难及端坐呼吸患者比例高于观察组( P<0.5)；观察组患者的血浆白蛋白水平低于对照组，而空腹血糖、血乳酸、应激性高血糖比率(SHR)、B型脑钠肽均明显高于对照组(均 P<0.5)；观察组患者的呼吸机治疗和导尿管留置≥3 d的比例均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.5)。多因素logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、低白蛋白血症、高B型脑钠肽、高SHR及留置导尿≥3 d均是影响急性心力衰竭患者CAUTI相关的危险因素，而血浆白蛋白水平是独立保护因素(均 P<0.05)。 结论:留置导尿管的老年急性心力衰竭患者的CAUTI发生率较高，病原菌以革兰阴性菌感染为主，除传统影响因素外，心衰严重程度及高应激水平也是影响CAUTI发生的危险因素，临床上应多管齐下，以减少CAUTI的发生。