目的:探索相对分子质量18000转位蛋白(TSPO)放射性显像剂 18F－ N， N－二乙基－2－(2－(4－(2－氟乙氧基)－苯基)－5，7－二甲基－吡唑[1，5－a]嘧啶－3－基)－乙酰胺(DPA－714) PET/MR成像在药物难治性癫痫致痫灶精准定位诊断中的应用价值。 方法:回顾性分析2022年12月至2023年10月在首都医科大学宣武医院接受手术治疗的24例[男女各12例，年龄(27.5±8.1)岁]药物难治性癫痫患者，患者术前均行发作间期一体化 18F－DPA－714 PET/MR成像，以手术切除病损部位及立体定向脑电图记录癫痫发作部位为"金标准"。对PET/MR图像先行定性分析，后利用ROI技术计算拟定致痫灶的不对称指数(AI)，以AI大于10%诊断为致痫灶。术后至少1年行Engel分级随访。常规MRI阳性和PET/MR的病灶检出效能差异用McNemar检验评估。 结果:入组的24例患者中，13例(54.2%)常规MRI阳性，而21例(87.5%)PET/MR表现为单一或多灶显像剂摄取异常增高，病灶检出率提升( χ2＝4.90， P＝0.021)。MRI阳性组中有12例的PET/MR结果亦为阳性，该组PET/MR定位准确性为10/13；9/11的MRI阴性患者的PET/MR图像呈阳性，阴性组PET/MR定位准确性为6/11。75.0%(18/24)的患者术后1年随访预后良好(Engel Ⅰ级)。 结论:18F－DPA－714 PET/MR成像可辅助对药物难治性癫痫患者术前致痫灶定位，特别是对于常规MRI阴性者，可为手术决策提供可靠信息，使患者获得更佳预后。