目的 探讨心房颤动（AF）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的相关性。方法 采用回顾性队列研究的方法，纳入首都医科大学宣武医院2018年1月到2020年12月确诊ACS患者1680例。根据出院前是否合并AF将患者分为出院前合并AF组及出院前不合并AF组，记录基线数据和出院1年内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生结果；采用生存分析中Kaplan-Meier法绘制生存曲线，分析各组出院1年内发生MACCE的差异；采用Cox回归分析AF对ACS患者出院后MACCE发生影响。结果 出院前合并AF组患者出院1年内MACCE发生率17.39%，死亡发生率6.52%；出院前不合并AF组患者出院1年内MACCE发生率7.57%，死亡发生率1.53%。两组差异有统计学意义（P(0.05）,Log-rank检验差异有统计学意义（P(0.05）；经校正后AF与MACCE风险的关联无统计学意义。Cox回归分析未发现AF对ACS患者预后有独立影响；超敏C反应蛋白（hs-CRP）(HR=1.024,95%CI 1.009～1.039)、住院期间出现消化道出血（HR=129.976,95%CI 8.023～2105.663）经Bootstrap法进行验证，回归系数B为4.928(95%Bootstrap CI 0.000～4.928,P=0.002)，是患者出院1年内发生MACCE的独立危险因素，结果具有统计学意义（P(0.05）。结论 AF对ACS患者临床预后影响无统计学意义，hs-CRP升高、住院期间消化道出血是ACS患者出院1年内发生MACCE的独立危险因素。