摘要:
[目的]探讨腰骶部神经根畸形的诊断及治疗.[方法]分析经手术证实的腰骶部神经根畸形的致病因素、分类、诊断及治疗.采用腰椎全椎板、半椎板减压各8例,扩大开窗9例.[结果]腰骶部神经根畸形多因椎间盘突出或椎管狭窄引起症状.本组发现联合神经根10例,神经根紧密相靠8例,神经根增粗2例,神经根低起点2例,神经根分裂1例,复根1例,神经根吻合1例.其中L4神经根畸形1例,L5神经根畸形14例,S1神经根畸形10例.术前脊髓造影、CT及MRI仅发现5例,其余均在术中探查发现.术后随访2年以上,疗效优12例,良8例,可4例.1例残留下肢放射痛,足背伸力差.[结论]腰骶部神经根畸形神经根症状多变,术前脊髓造影、CT及MRI(轴位、矢状位)诊断困难,需改进诊断方法.增强医生认识腰骶部神经根畸形的意识,术中仔细探查神经根,充分暴露,彻底减压,能提高手术疗效.