摘要：
目的:探讨青年原发性高血压(EH)的发病与临床特点.方法:选择年龄18～43岁、无并发症的120例轻中度高血压病患者,均为初诊未用药且符合1999年WHO/ISH高血压病诊断标准者;20例年龄、性别与体重指数相匹配的健康志愿者及44～60岁同期初诊、无其它器质性疾病的轻中度高血压病患者206例作为对照.观察其诊所血压、24小时动态血压、超声心动图及眼底血管变化,抽取空腹静脉血检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血脂等生化指标.结果:青年EH组家族史阳性者较非青年组明显增多,其单纯舒张期高血压占48%;FS〈35%的发生率为18.4%,非青年组则分别为13.5%(P＜0.05)和13.6%,(P＜0.001).反映左室舒张功能的指标青年组与对照组相比无统计学意义,而左室重量指数、舒张期室间隔、左室后壁厚度及NO、ET与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),但与非青年EH组比较差异无统计学意义;非勺型高血压的发生率、脉压差、NO、ET在EH两组间比较,差异没有显著性.甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖及尿素氮EH两组间比较有统计学差异(P＜0.05),青年高血压眼底血管损害较轻.结论:青年高血压病男性多于女性,单纯舒张期高血压发生率(48%)高于非青年组(13.5%),其左室舒张功能损害不明显,但收缩功能减低的发生率较高(13.6%),动态血压的节律及内皮功能均早期即表现为异常,应及早干预.
