目的 比较中国老老年与老年首发缺血性卒中患者人口和社会经济学特征、危险因素及急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)分型的差异.方法 选取2007年9月至2008年8月间中国国家卒中登记数据库纳入的老老年患者858例,老年患者3818例.分析比较两组患者人口和社会经济学特征,包括年龄、性别、婚姻状况、居住情况、文化水平、家庭月收入、医疗保险种类;分析两组患者的危险因素,包括高血压、肥胖、冠心病、糖尿病、房颤、吸烟、卒中家族史、高脂血症、大量饮酒等.结果 老老年组与老年组患者在人口和社会经济学特征方面差别明显,除家庭月收入之外,平均年龄、性别、婚姻、居住状况、受教育程度、医疗保险均存在显著差异(P＜0.05).两组人群首位危险因素均为高血压,老老年患者非代谢性危险因素如房颤的比例更高(P=0.0002);而代谢相关的危险因素,如肥胖、糖尿病、高脂血症发生率,与行为相关的危险因素,如吸烟、大量饮酒明显降低(P＜0.01);另外TOAST分型中,老老年组患者心源性栓塞比例明显高于老年组患者(P＜0.0001).结论 与80岁以下老年人相比,80岁以上的卒中人群的性别组成和危险因素存在差别,应当更加关注老老年女性的卒中风险,并在重视血压达标的基础上,提高对老老年患者房颤及心源性栓塞的识识,以降低卒中再发的风险.