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病毒性心肌炎——关于“发热5天,腹泻2天,惊厥1天”的临床病理讨论

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资源类型:
机构: [1]北京儿童医院 [2]北京儿童医院病理科 [3]首都儿科研究所病理研究室
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摘要:
<正> 嵇萍医生(解放军后勤学院卫生所内科)病儿最初由细菌性肺炎、化脓性中耳炎起病,继而出现全身多系统的损害,如胃肠道、中枢神经系、心血管系等,最后休克直至死亡。临床诊断考虑由化脓感染引起的全身败血症,以金黄色葡萄球菌(简称金葡)感染的可能性最大。各系统病变为:①肺部胸片示肺部呈大片阴影,可诊断为金葡肺炎、肺脓肿、脓胸等;②化脓性中耳炎;③胃肠道因严重腹泻引起脱水酸中毒,大便常规脓球++,为金葡肠炎。病程中曾吐咖啡样物2次,应排除应激性溃疡;④中枢神经系有惊厥、昏迷,以脑脓肿可能性大,可为血源性或耳源性。呼吸不整、瞳孔两侧不等大,有脑疝发生,可加速死亡;

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