目的 观察微生态制剂对重症脑梗死患者肠道微生态、免疫功能及炎性指标的影响.方法 选取2015年1月至2019年1月在我院接受治疗的重症脑梗死患者70例行回顾性研究,随机分为对照组和观察组,对照组35例患者予对症治疗和肠内营养支持,观察组35例患者在此基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗四周.比较两组患者肠道微生态、免疫功能及炎症水平变化.结果 治疗后,与对照组相比,观察组中双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌菌落数增高(P＜0.05),酵母菌菌落数降低(P＜0.05).对照组肠道菌群治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组治疗后血红蛋白、总蛋白、白蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-a较前均有下降,但观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白下降的水平低于对照组(均P＜0.05);而白细胞介素6和肿瘤坏死因子下降水平高于对照组(均P＜0.05). 结论 重症脑梗死患者微生态制剂治疗后,其肠道菌群及免疫功能改善,减缓营养状况恶化,抑制炎症反应,值得临床推广.