目的 总结北京市通州区颅脑创伤随社会经济快速发展的变化特点，以为调整疾病的预防策略和高危人群的治疗策略提供依据。方法 计算机自动提取首都医科大学附属北京潞河医院电子病历系统中2004年12月1日至2018年10月22日记录的颅脑创伤患者的病历首页，回顾分析其临床特点，单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查出院时病死相关危险因素。结果 共筛选出4058例颅脑创伤患者，出院时生存3683例（90.76%），病死375例（9.24%）。不同年龄（χ~2=51.526,P=0.000）、不同致伤原因（χ~2=82.349,P=0.000）、不同治疗方法（χ~2=186.270,P=0.000）、不同住院时间（χ~2=9.842,P=0.000）出院时病死率差异具有统计学意义，其中，45～64、65～74和≥75岁患者病死率高于15～24和25～44岁（均P <0.01），≥75岁患者病死率亦高于45～64岁（P=0.001）；交通事故伤病死率高于摔伤（P=0.000），交通事故伤、摔伤、其他致伤原因病死率高于暴力打击伤（均P=0.000）；接受神经外科手术和非神经外科手术患者病死率高于保守治疗（均P=0.000）；住院时间1～14 d患者病死率高于15～30 d和>30 d（均P=0.000）。Logistic回归分析显示，45～64岁（OR=2.285,95%CI:1.428～3.657;P=0.001）、65～74岁（OR=4.025,95%CI:2.334～6.941;P=0.000）、≥75岁（OR=5.757,95%CI:3.317～9.991;P=0.000）,2007-2010年入院（OR=1.856,95%CI:1.376～2.504;P=0.000），接受神经外科手术（OR=6.465,95%CI:4.991～8.376;P=0.000）和非神经外科手术（OR=3.389,95%CI:1.828～6.283;P=0.000），住院时间1～14 d（OR=6.023,95%CI:3.822～9.490;P=0.000）是颅脑创伤患者出院时病死的危险因素，而暴力打击伤是出院时病死的保护因素（OR=0.245,95%CI:0.112～0.537;P=0.000）。结论 颅脑创伤病死率仍较高，45岁以上、2007-2010年入院、交通事故伤、接受神经外科手术和非神经外科手术、住院时间1～14 d的患者出院时病死率较高。