目的 观察慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）发生率、危险因素及对预后的影响。方法 收集2018年1月1日～2019年12月31日在首都医科大学宣武医院肾内科住院的CKD患者的一般资料，进行心脏超声检查，分析PAH情况，并对患者进行随访，随访截止时间2021年11月1日，终点事件为全因死亡。应用Logistic回归分析CKD患者PAH的危险因素，COX比例风险回归模型分析CKD患者死亡的风险因素。结果 570例CKD患者中发生PAH的患者52例，PAH发生率为9.12%。在52例PAH患者中轻度22例（42.31%），中度25例（48.08%），重度5例（9.61%）。多因素Logistic回归分析显示：年龄（OR=1.036,95%CI:1.008～1.063,P=0.010）、合并慢性心脏基础疾病（OR=4.373,95%CI:2.271～8.423,P＜0.001）、血红蛋白低于110g/L（OR=2.218,95%CI:1.024～4.801,P=0.043）为CKD患者出现PAH的危险因素。对570例患者进行平均27.3个月的随访，死亡67例（11.7%），失访113例（19.8%）,Kaplan-Meier生存分析显示合并PAH的CKD组生存率比非PAH组降低（Log-rank,χ~2=7.089,P=0.009）,多因素COX回归模型显示：高龄（HR=2.502,95%CI:1.354～4.621,P=0.003）和贫血（HR=2.486,95%CI:1.397～4.423,P=0.002）为CKD患者全因死亡的独立危险因素。结论 CKD 1～5期患者PAH发生率为9.12%，年龄、合并慢性心脏基础疾病、低血红蛋白为CKD患者出现PAH的危险因素，PAH组生存率比非PAH组低，高龄和贫血为CKD患者全因死亡的独立危险因素。