目的 探讨老年糖尿病患者β2微球蛋白（β2M）的影响因素及其与认知功能的相关性。方法 选取2018年5月至2019年5月于宣武医院内分泌科与老年医学科住院诊治的300例老年糖尿病患者为研究对象，收集患者基础临床资料、炎症和生化指标，应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。根据β2M水平将患者分为高β2M组（n=149）和低β2M组（n=151）。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ~2检验进行组间比较。应用Pearson相关性分析和多元线性回归分析β2M与临床指标的相关性。应用logistic回归分析认知功能障碍（CI）的影响因素。结果 与高β2M组相比，低β2M组患者年龄、糖尿病病程、白介素6（IL-6）、同型半胱氨酸（HCY）、甘油三酯（TG）、肌酐、尿素氮（BUN）、尿酸水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元逐步线性回归方程显示，肌酐、BUN、IL-6、尿酸与β2M呈正相关（P＜0.05）。单因素logistic回归分析结果显示，年龄、β2M、合并脑卒中、肌酐、BUN是老年糖尿病患者合并认知障碍的危险因素（P＜0.05）,多因素logistic回归分析结果显示，年龄、β2M和脑卒中为老年糖尿病患者认知障碍的独立危险因素（P＜0.05）。结论 老年糖尿病患者β2M水平不仅与肾功能下降相关，还是认知障碍的独立危险因素。