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基于云数据的中医药方案降低抑郁障碍远期复发率的大样本、多中心、前瞻性队列研究

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 卓越:梯队期刊

机构: [1]北京中医药大学第三附属医院 [2]山东中医药大学附属医院 [3]安徽中医药大学第一附属医院 [4]首都医科大学附属北京安定医院 [5]中国中医科学院广安门医院 [6]黑龙江中医药大学附属第二医院 [7]河南中医药大学第一附属医院 [8]北京中医药大学厦门医院 [9]南京中医药大学苏州附属医院 [10]清华大学附属垂杨柳医院 [11]北京回龙观医院 [12]首都医科大学宣武医院 [13]北京市朝阳区第三医院
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关键词: 复发率 抑郁 前瞻性队列研究 云数据 中医药治疗 多中心

摘要:
目的 评价中医药治疗方案对抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效。方法 运用大样本、多中心、前瞻性的队列研究方法,基于博识医疗云数据管理平台,2017年1月—2018年4月在全国13个分中心招募MDD患者,分别运用中医治疗、中西医结合治疗、西医治疗方案进行干预,形成中医治疗队列、中西医结合治疗队列和西医治疗队列,比较3个队列的复发率。并根据中医药方案干预的时间,将中医治疗队列和中西医结合治疗队列分为低、中、高3个暴露水平,比较低、中、高3个暴露水平的复发率,以评价中医药治疗方案降低MDD远期复发率的疗效。结果 共纳入4 440例MDD患者,其中中医治疗队列1 484例,西医治疗队列1 412例,中西医结合治疗队列1 544例。中医治疗队列2年复发率25.5%(379/1 484),西医治疗队列2年复发率35.4%(500/1 412),中西医结合治疗队列2年复发率19.3%(298/1 544)。其中中医治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低41.6%[HR=0.584,95%CI(0.467~0.731),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低71.3%[HR=0.287,95%CI(0.214~0.384),P<0.001],中西医结合治疗队列中水平暴露组比低水平暴露组复发风险低54.3%[HR=0.457,95%CI(0.352~0.692),P<0.001],高水平暴露组比低水平暴露组复发风险低75.2%[HR=0.248,95%CI(0.182~0.337),P<0.001]。结论 中医药治疗方案能够降低MDD的远期复发率。中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平可以获得较低的患者复发率。

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第一作者机构: [1]北京中医药大学第三附属医院
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