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腹腔镜Nissen胃底折叠联合His角重建术治疗胃食管反流病的短期疗效

Short-term efficacy of laparoscopic Nissen fundoplication combined with the reconstruction of His angle in the treatment of gastroesophageal reflux disease

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]100053 北京,首都医科大学宣武医院普通外科 [2]100053 北京市仁和医院普通外科 [3]100053 北京,首都医科大学宣武医院血管外科
出处:
ISSN:

关键词: 胃食管反流病 胃底折叠术 腹腔镜

摘要:
目的:探讨腹腔镜Nissen胃底折叠术联合His角重建治疗胃食管反流病(GERD)的效果。方法:回顾性分析2018年10月至2021年2月于首都医科大学宣武医院普通外科接受Nissen胃底折叠(360°)+His角重建术和单纯Nissen胃底折叠术GERD患者的临床资料,观察比较两种术式抗反流效果的差异、患者对手术治疗满意度等情况。结果:本研究共纳入GERD患者98例,其中Nissen+His角重建组为52例,Nissen组为46例。术后6个月时,2组患者GERD相关症状(食管症状:反流、胃灼热、胸背痛及剑突下顶胀感。食管外症状:咳嗽、喘息、咽部异物感)评分均显著低于治疗前(P<0.05)。术后症状评分中,Nissen+His角重建组反流、胃灼热症状评分低于Nissen组,差异有统计学意义(反流:Z=-2.466,P=0.014;胃灼热:Z=-2.674,P=0.007);2组其他症状评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后功能性并发症(包括吞咽困难、腹胀、难以嗳气、排气增多及慢性腹部疼痛)发生率相似,经保守治疗均获得明显缓解。Nissen+His角重建组患者对手术治疗满意度为94.2%(49/52),Nissen组患者满意度为91.3%(42/46),2组患者手术满意度差异无统计学意义(P=0.866)。结论:Nissen胃底折叠+His角重建术与Nissen胃底折叠术均有较好的抗反流疗效,手术并发症少、轻微,患者满意度高。与Nissen组相比,Nissen+His角重建组控制反流、胃灼热症状更佳,该结果需要前瞻性、大样本、长期随访结果予以证实。

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第一作者机构: [1]100053 北京,首都医科大学宣武医院普通外科
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