目的 研究超声引导下甲状腺细针穿刺活检中BethesdaⅢ类结节的超声特征及其临床价值。方法 收集2019年10月～2021年10月在首都医科大学宣武医院超声诊断科进行甲状腺FNA患者，回顾性分析其细胞学诊断学结果及超声特征，选取细胞学结果为BethesdaⅢ类结节146例，行手术者33例，记录手术者的年龄、性别，结节位置、直径、形态、结构、钙化、纵横比（横切面）、血流分布等超声特征及病理结果，评估结节恶性特征及与恶性预后相关的危险因素。结果 33例细胞学诊断为意义不明的滤泡性病变/不典型性病变（AUS/FLUS）并行手术的患者，单发结节10例（30.3%）、多发结节23例（69.7%）,结节最大直径10.3±7.1mm,恶性15例（45.5%）,良性18例（54.5%）。Logistic单因素研究，年龄、纵横比、结构、边缘是甲状腺恶性病变危险因素（P＜0.05）,多因素Logistic回归研究，年龄、边缘则为该疾病恶性病变的独立危险因素（P＜0.05）。结论 存在危险因素特征的BethesdaⅢ类甲状腺结节有助于其良恶性的鉴别诊断，从而指导临床诊疗。