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◇ 统计源期刊
文章类型：
机构：
[1]首都医科大学宣武医院
首都医科大学宣武医院
出处：
ISSN：
关键词：
人工智能
临床辅助决策系统
电子病历
质控
摘要：
病案质量控制是医院医疗质量管理的重要组成部分，实时病案质控系统的构建和完善对保证病案质量有重要意义，特别是病案的内涵质控大多为人工进行，效率低同质化水平差，成本高是医院质量管理提升过程中的难点。由医务处牵头，与临床科室、信息中心共同制定电子病历包括住院病案首页的质控规则，包括形式质控和内涵审核两部分。集成医院多个业务系统数据，包括医院信息系统、影像归档和通信系统、实验室信息管理系统、计算机化病案系统,进行数据清洗，存储、整合，通过自然语言处理,建立基于人工智能的临床辅助决策系统,无缝衔接于电子病历系统中，实现电子病历实时、动态质控，达到质控关口前移，及时纠正病案缺陷，保证医疗质量和安全。
第一作者：
第一作者机构：
[1]首都医科大学宣武医院
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
贾茜,李小莹,刘春玲,等.基于人工智能的cdss系统实时电子病历质量控制[J].中国病案.2022,23(12):12-14.
