目的 探讨BI-RADS4级肿块4a、4b、4c级常规超声诊断与穿刺病理活检诊断符合率，应变力弹性成像重新评估后与穿刺活检病理诊断符合率改善情况。方法 回顾性分析2015年12月21日-2019年1月17日131枚乳腺BI-RADS 4级肿块，将常规超声诊断结果与超声引导下穿刺活检病理结果对照分析，另对所有病例行应变力弹性成像重新评估后与超声引导下穿刺活检结果重新对照分析。结果 131例肿块中良性88例，恶性43例，BI-RADS4a级44例，4b级65例，4c级22例，阳性预测值分别为6.82%、33.85%、81.82%，应变力弹性成像重新评估后，37例降为3级，总计94例肿块为BI-RADS 4级，其中4a级45例，4b级15例，4c级20例，5级14例，阳性预测值分别为28.89%、53.33%、45.00%、92.86%。结论 超声引导下穿刺活检对乳腺肿块的诊断方便、安全、可靠，并发症少，应变力弹性成像对BI-RADS4级乳腺肿块的再评估可以提高肿块穿刺的阳性率并可以在一定程度上减少患者不必要的创伤操作。