目的 探讨老年人（≥60岁）使用抗菌药物致凝血功能异常/血小板（PLT）减少严重不良反应（ADR）发生的规律和特点，为临床安全用药提供参考。方法 检索2017年1月-2022年4月中国知网、万方数据库、维普中文数据库、Embase、PubMed、Web of Science中抗菌药物致凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关的病例报道类文献，提取患者相关信息（国籍、性别、年龄、体重、抗菌药物应用情况、合并疾病、合并用药情况及不良反应（ADR）的发生、处置及转归等）进行描述性统计分析。结果 共收集到老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR相关报告类文献49篇，病例56例，其中男性32例（57.14%）,女性24例（42.86%）;中位年龄78岁（60～93岁）;由于存在联合使用抗菌药物，涉及的抗菌药物总例次为58例次，排名前3位的抗菌药物种类及例次数分别为头孢菌素类15例次（25.86%）、噁唑烷酮类13例次（22.41%）和甘氨酰环素类11例次（18.97%）。36例（64.29%）仅为PLT减少，18例（32.14%）仅为凝血功能异常，2例（3.57%）同时出现PLT减少和凝血功能异常。2例（3.57%）用药当天出现ADR;37例（66.07%）于1～7 d出现；16例（28.57%）于8～15 d出现；1例（1.78%）于30 d以上出现。结论 抗菌药物引起老年患者凝血功能异常/PLT减少严重ADR并不少见，其中以头孢菌素类、噁唑烷酮类及甘氨酰环素类药物多见，在使用这些抗菌药物时，特别当患者合并多个出血危险因素时，应仔细询问病史，注意定期监测血常规。