目的 评价伏诺拉生（Vonoprazan, VPZ）对比质子泵抑制剂（proton pump inhibitors, PPI）在胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）中的治疗效果及安全性。方法 文献检索The Cochrane Library、EmBase、PubMed、CNKI、维普、中国生物医学文献数据库和万方等数据库。收集VPZ对比PPI治疗GERD的随机对照试验，检索时限从建库至2022年4月。根据纳入、排除标准对收集的文献进行筛选，采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行质量评价，使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项研究、1 406例患者。质量评价结果显示纳入的研究总体偏倚风险较低。Meta分析结果显示，VPZ试验组在第2周和第8周的治疗有效率明显高于PPI对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗第1周和第4周时，两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。内镜下LA-A/B和LA-C/D亚组分析结果显示，LA-C/D级患者疗程结束时（第8周）,VPZ试验组治疗有效率显著高于PPI对照组，差异有统计学意义（P=0.01）。症状缓解和食管黏膜愈合亚组分析结果显示，治疗第8周VPZ试验组的黏膜愈合率明显高于PPI对照组，差异有统计学意义（P=0.04）;治疗第4周在患者症状缓解和黏膜愈合方面，VPZ试验组与PPI对照组疗效差异均无统计学意义（P＞0.05）。在治疗过程中，VPZ试验组与PPI对照组的不良事件发生率相似，差异无统计学意义（P=0.73）。结论 VPZ治疗GERD 2周及8周时，疗效优于PPI,且治疗8周食管黏膜愈合率更高，尤其对于内镜下LA-C/D的重度食管炎患者VPZ优于PPI,在药物安全性及耐受性方面与PPI相似。