目的 探讨肝素结合蛋白（HBP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和降钙素原（PCT）对急诊老年脓毒症患者病情和预后的评估价值。方法 选择首都医科大学宣武医院急诊科2020年1月至2021年12月老年脓毒症住院患者158例，入院后给予全血细胞、生化全项、胸部CT、病原学检查、PCT和HBP等检查，根据检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估（APACHEⅡ）评分，随访28 d,根据患者预后分成生存组120例和死亡组38例。分别比较2组患者APACHEⅡ评分、NLR、C反应蛋白（CRP）、PCT、HBP和白细胞计数（WBC）;分析HBP、NLR、PCT与APACHEⅡ评分的相关性，应用多元logistic回归分析老年脓毒症患者预后的危险因素；比较HBP、NLR和PCT预测老年脓毒症患者死亡的受试者工作特征曲线（ROC）下面积的区别。结果 死亡组患者APACHEⅡ评分、HBP、NLR和PCT均大于生存组（P＜0.05）;HBP、NLR、PCT与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.264,0.337,0.372,P值均＜0.01）;多元logistic回归分析显示HBP和PCT升高为老年脓毒症患者预后的独立危险因素；PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0.867（95%CI:0.809～0.925）,HBP的ROC曲线下面积为0.826（95%CI:0.755～0.897）,NLR的ROC曲线下面积为0.707（95%CI:0.616～0.799）。结论 PCT、NLR和HBP均对急诊老年脓毒症患者的病情和预后有良好的预测评估价值。