摘要：
目的:探讨降钙素原(PCT)联合脓毒症死亡风险评分(MEDS)对老年脓毒症患者预后的评估价值.方法:选择我院急诊监护室81例老年脓毒症患者,入院后给予血常规,PCT,血气分析及生物化学全项等检查,并进行急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和MEDS评分.随访28 d,根据预后患者分成死亡组(19例)和存活组(62例),分别比较两组患者PCT、白细胞(WBC)、MEDS评分和APACHEⅡ评分的区别,同时比较APACHEⅡ评分、PCT、MEDS评分、PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积的区别.结果:死亡组患者PCT、MEDS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组(P＜0.05),WBC比较差异无统计学意义(P=0.810);PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0.719(P＜0.01),MEDS预测死亡的ROC曲线下面积为0.667(P＜0.05),APACHE Ⅱ评分ROC曲线下面积为0.852(P＜0.01),均大于PCT和MEDS评分(P＜0.05),PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积0.756(P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P =0.086).结论:PCT联合MEDS评分可以准确评估老年脓毒症患者的病情,与APACHE Ⅱ评分比较具有相近的评估病情作用.
