目的 探讨2型糖尿病老年患者发生下肢深静脉血栓（LDVT）的危险因素及应对策略。方法 收集2021年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的69例2型糖尿病老年LDVT患者的临床资料为LDVT组，根据LDVT组患者性别与年龄，采用倾向匹配法按1:1比例选取同期收治的69例无LDVT患者为NLDVT组。收集两组患者的一般资料、不良生活习惯、相关合并症、相关临床指标，分析2型糖尿病老年患者发生LDVT的影响因素，据此制订应对策略。结果 LDVT组患者下肢手术和/或创伤史、未规范用药、合并下肢周围血管病变、长期卧床比例及总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、D-二聚体（D-D）水平均高于NLDVT组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示，下肢手术和/或创伤史、未规范用药、合并下肢周围血管病变、长期卧床及TC≥6.64 mmol/L、Hb A1c≥10.31%、D-D≥523.67μg/L均为2型糖尿病老年患者发生LDVT的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。结论 未规范用药、下肢手术和/或创伤史、合并下肢周围血管病变、长期卧床、TC≥6.64 mmol/L、Hb A1c≥10.31%、D-D≥523.67μg/L均是2型糖尿病老年患者发生LDVT的危险因素，2型糖尿病老年患者需要重视遵医规范化治疗，通过良好的控制血糖、血脂、血压水平实现改善凝血功能和预防LDVT的目标，叮嘱患者定期到院检查，完善相关指标的检测，从而降低2型糖尿病患者LDVT的发生风险。