目的探讨老年2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者认知障碍的危险因素。方法选取2018年3—12月首都医科大学宣武医院收治的老年2型糖尿病合并MS患者150例,其中蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分≥26分76例(认知功能正常组),<26分74例(认知障碍组)。比较2组患者一般资料、身体测量指标、实验室指标、肌肉质量及功能指标水平,分析MoCA评分与各变量的相关性和老年2型糖尿病合并MS患者认知障碍的危险因素。结果认知障碍组年龄显著高于认知功能正常组[(68±8)岁比(66±7)岁],高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(eGFR)、握力低于认知功能正常组[(1.04±0.25) mmol/L比(1.15±0.31) mmol/L、(85±29) ml/(min·1.73 m~2)比(97±29) ml/(min·1.73 m~2)、(29±10) kg比(33±9) kg],差异均有统计学意义(均P <0.05)。MoCA评分与年龄呈显著负相关(r=-0.337,P <0.001),与高密度脂蛋白胆固醇、eGFR、四肢骨骼肌质量指数、握力、步速呈显著正相关(均P <0.05)。以MoCA评分为因变量,以年龄、高密度脂蛋白胆固醇、四肢骨骼肌质量指数、握力、eGFR、步速为自变量,进行多元线性回归分析结果表明,握力及eGFR为影响中老年2型糖尿病合并MS患者认知功能的危险因素(均P <0.05)。结论低握力和低eGFR是老年2型糖尿病合并MS患者认知障碍的危险因素。