目的　分析帕金森病（PD）和多系统萎缩（MSA）患者红细胞中的 α‑突触核蛋白寡聚体 （RBC‑O‑α‑Syn）含量及其与临床症状的相关性。方法　收集 2020 年 7 月至 2021 年 10 月从首都医科 大学宣武医院功能神经外科、神经内科招募的PD患者296例，MSA患者85例，同期从北京老年纵向研 究社区队列招募健康对照（HC）受试者403名。ELISA测试RBC‑O‑α‑Syn含量。单变量线性回归模型 分析各种运动和非运动评分，如帕金森病统一评定量表（UPDRS）Ⅲ、多系统萎缩统一评定量表 （UMSARS）Ⅲ、简易智力状态检查量表（MMSE）、快速眼动睡眠行为障碍‑香港（RBDQ‑HK）及蒙特利 尔认知评估量表（MoCA）评分与 RBC‑O‑α‑Syn 含量的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线评估 RBC‑O‑α‑Syn 区分 PD、MSA 患者和 HC 受试者的特异度、灵敏度和曲线下面积（AUC）。结果 HC 组 受试者年龄（70±8）岁；PD患者年龄（64±9）岁，其中，震颤为主型PD（TD‑PD）115例（38.9%），姿势不稳 步态障碍为主型 PD（PIGD‑PD）132 例（44.6%），H‑Y 分期为 2 期的患者 142 例（48.0%）。UPDRS Ⅲ评 分为（31.2±17.8）分；MSA患者年龄（64±9）岁，UMSARS Ⅱ评分（18.9±10.3）分。PD和MSA患者的各种 非 运 动 症 状 与 HC 受 试 者 的 差 异 均 有 统 计 学 意 义（均 P<0.001）。 PD 组 患 者 和 MSA 组 患 者 RBC‑O‑α‑Syn 含量［（50±17）、（52±19）ng/mg］明显高于 HC 组受试者［（21±10）ng/mg］（均 P<0.001）。 RBC‑O‑α‑Syn区分PD患者和HC受试者的灵敏度和特异度分别为87.16%（95%CI：82.87%~90.50%）和 86.10%（95%CI：82.38%~89.14%），AUC为 0.933（95%CI：0.914~0.951），区分 MSA患者和 HC受试者的 灵敏度和特异度分别为 85.88%（95%CI：76.93%~91.74%）和 81.39% （95%CI：77.30%~84.89%）， AUC 为 0.921（95%CI：0.884~0.957）。PD 患者伴随快速眼动睡眠行为障碍（RBD）者的RBC‑O‑α‑Syn含量高 于不伴RBD者［（53±16）比（48±17）ng/mg，P=0.029］。MSA患者伴随RBD者的RBC‑O‑α‑Syn含量与不 伴随 RBD 者的差异无统计学意义［（56±17）ng/mg 比（48±20）ng/mg，P=0.070］。RBC‑O‑α‑Syn 含量在 女性 PD 患者和 HC 受试者中高于男性，但在不同年龄和病程的受试者之间差异无统计学意义（P> 0.05）。此外，RBC‑O‑α‑Syn 含量与 UPDRS Ⅲ（r=0.18，P=0.002）、快速眼动睡眠行为障碍问卷‑香港 （RBDQ‑HK）分数（r=0.19，P<0.001）呈正相关，但与 H‑Y 分期、非运动症状量表（NMSS）、MMSE、 MoCA、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分数无相关性（均 P>0.05）。MSA 患 者的 RBC‑O‑α‑Syn 含量与 UMSARS Ⅱ以及 NMSS、MMSE、MoCA、HAMD、HAMA 均无相关性（均 P> 0.05）。结论 PD和MSA患者RBC‑O‑α‑Syn含量显著增高，PD患者RBC‑O‑α‑Syn含量与UPDRS Ⅲ和 RBDQ‑HK分数呈正相关。