目的 分析中国老年人（≥60岁）阿司匹林用药错误（ME）及影响因素，提出针对性防范建议，促进老年人安全用药。方法 收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日—2022年9月22日老年人阿司匹林ME报告，对ME分级、内容、错误引发人员、发生场所、发现人员和错误因素等进行分析。结果 老年人阿司匹林ME报告共计386例，其中男235例、女151例，中位年龄70（60～98）岁；B级占比最高（314例，81.35%）；严重ME9例（2.33%）：出血相关ME5例（每天服药3次、肠溶片掰开服用、误将阿司匹林当做阿卡波糖服用、长期联用血塞通等导致消化道出血各1例，出现尿急等未及时就诊发展为肉眼血尿1例）；漏服阿司匹林导致支架内血栓形成2例；误服29片阿司匹林致腹泻1例，未控制尿酸的高尿酸血症患者服用阿司匹林后诱发痛风发作1例。错误引发人员主要是医生（224例，58.03%），错误内容前3位为给药频次（一日给药多次）、用量（肠溶片开具非整片剂量）和品种（不同厂家、不同规格互混），引发ME的因素主要是知识欠缺/培训不足、疲劳；错误引发人员其次是药师（87例，22.54%），错误内容前3位为品种、数量、漏给药，引发错误因素主要是药名相似/外观相似。错误发现人员主要是药师（274例，70.98%）。结论 老年人阿司匹林ME需要重点关注用法用量、药物相互作用及常见合并疾病（如心房颤动、高尿酸血症）药品选择；强化信息建设减少处方环节ME，加强医务人员合理用药培训，同时重点完善患者用药教育工作。