目的 开发和评估一个基于临床及增强CT的列线图,用来鉴别EB病毒（EBV）相关的胃淋巴上皮瘤样癌和胃腺癌。方法 回顾性分析25例经病理组织学证实的EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床及影像学资料,另纳入50例胃腺癌患者作为对照组。采用单因素分析和多因素Logistic回归筛选鉴别两种类型肿瘤的预测因子。构建一个个性化的列线图,并通过绘制ROC曲线、校准曲线以及决策曲线分析评价列线图的区分度、校准度及临床实用价值。采用Bootstrap法进行内部验证。结果 肿瘤的位置（中部vs上部,OR=1.866,95%CI 0.457～7.626;下部vs上部,OR=14.454,95%CI 2.619～79.778）、CT强化峰值（OR=6.965,95%CI 1.796～27.016）及CT淋巴结状态（OR=4.242,95%CI 1.270～14.164）是淋巴上皮瘤样癌患者的独立鉴别因素。列线图的AUC值为0.815（95%CI 0.718～0.912）。列线图显示出良好的校准度和临床效益。通过200次自举重采样,进行自举验证（内部验证）,最终显示该列线图具有良好的区分准确性,模型内部验证的AUC值为0.823（95%CI 0.817～0.830）。结论 本研究建立的列线图在鉴别EBV相关的胃淋巴上皮瘤样癌与胃腺癌方面具有很大的应用潜力,可为临床的决策提供依据。