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肾动脉型大动脉炎单纯球囊扩张术后再狭窄的影响因素分析

Risk factors for restenosis of plain old balloon angioplasty therapy in patients with Takayasu′s arteritis involved renal artery

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学宣武医院血管外科,北京100053
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关键词: 大动脉炎 肾动脉 血管成形术 危险因素

摘要:
目的:探讨单纯球囊扩张(POBA)治疗肾动脉型大动脉炎术后再狭窄的影响因素。方法:分析2014年1月—2020年12月首都医科大学宣武医院收治的47例(47条血管)累及肾动脉的大动脉炎患者临床资料,其中男性12例,女性35例;年龄范围21~43岁,平均(28.52±10.78)岁。所有患者均采用POBA进行治疗,根据术后血管狭窄情况分为球囊扩张后再狭窄组( n=18)和无再狭窄组( n=29)。所有患者术后常规随访,术后1、3、6个月到门诊就诊并复查超声检查,6个月后患者每半年到门诊复查超声检查。随访36~108个月。比较两组临床基本资料、两组的支架长度,以及介入术后血管残余狭窄>20%的比例。正态分布的计量资料用均数±标准差( ± s)表示,组间比较采用 t检验;计数资料采用例(%)表示,组间比较采用 χ2检验;应用多元Logistic回归模型分析球囊扩张后再狭窄的独立危险因素,并计算 OR值及95% CI。 结果:所有患者施行球囊扩张手术均获得成功,两组基本资料具有可比性,随访中发现18例患者术后发生再狭窄,29例保持通常,一期通畅率为61.7%。通过Logistic多因素回归分析显示高密度脂蛋白(HDL-C)、病变长度是肾动脉型大动脉炎POBA术后再狭窄影响因素。与无再狭窄组比较,再狭窄组HDL-C水平较低,置入支架明显较长( P<0.05);介入术后血管残余狭窄>20%在再狭窄组中的比例高于无再下狭窄组( P>0.05)。 结论:血清HDL-C、支架长度可能是肾动脉型大动脉炎单纯球囊扩张术后再狭窄的独立影响因素。

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第一作者机构: [1]首都医科大学宣武医院血管外科,北京100053
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