目的:探讨孤立性颅内动脉粥样硬化性狭窄（intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS）伴急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的病变血管分布特点、转归及其影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月至2022年6月期间青岛大学附属医院神经内科收治的孤立性ICAS伴AIS患者。根据血管狭窄部位将孤立性ICAS分为前循环和后循环ICAS。在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价，≤2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量 logistic回归分析确定孤立性ICAS伴AIS患者转归的独立影响因素。 结果:共纳入173例孤立性ICAS伴AIS患者，男性117例（67.6%），年龄（62.16±11.55）岁，109例（63.0%）转归良好。125例（72.3%）孤立性ICAS位于前循环，48例（27.7%）位于后循环。在前循环孤立性ICAS患者中，104例（83.2%）为大脑中动脉狭窄；在后循环孤立性ICAS患者中，21例（43.8%）为椎动脉颅内段狭窄。多变量 logistic回归分析显示，基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[优势比（odds ratio, OR）1.382，95%置信区间（confidence interval, CI）1.222~1.563； P<0.001]是孤立性ICAS伴AIS患者转归的独立影响因素；基线NIHSS评分（ OR 1.345，95% CI 1.179~1.533； P<0.001）是前循环ICAS患者转归的独立影响因素；年龄（ OR 1.153，95% CI 1.007~1.321； P=0.040）和基线NIHSS评分（ OR 1.857，95% CI 1.129~3.056； P=0.015）是后循环ICAS患者转归的独立影响因素。 结论:孤立性ICAS伴AIS患者的血管狭窄分布以大脑中动脉最多见。基线NIHSS评分与前循环ICAS患者临床转归相关，而年龄和基线NIHSS评分与后循环ICAS患者临床转归相关。