摘要：
目的 分析无心脑血管疾病危险因素成年受检者颈动脉管腔结构变化及其影响因素.方法 回顾性连续纳入2019 年12 月至2021 年12 月多中心"脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评分"数据库2 738 例无心脑血管疾病相关危险因素的成年受检者(男787 例,女1 951例),分别将男性、女性分为18～29、30～39、40～49、50～59、≥60 岁5 组,统计比较各年龄组间颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈总动脉内径(DCCA)、颈动脉球部内径(DBULB)、颈内动脉内径(DICA)及颈动脉不同节段内径之比[以颈动脉指数(CI)表示,CIBULB/CCA为DBULB/DCCA,CIBULB/ICA为DBULB/DICA,CIICA/CCA为DICA/DCCA]的差异性,并采用Spearman相关性分析及单因素线性回归方法分析各参数随年龄的变化情况.采用单因素分析比较男女间以及不同侧别间各CI的差异,采用Spearman相关性分析方法分析各CI与颈总动脉IMT的相关性.应用多因素线性回归方法分析CIBULB/CCA、CIBULB/ICA及CIICA/CCA变化的影响因素.结果 (1)IMT、DCCA、DBULB、DICA、CIBULB/CCA及CIBULB/ICA与年龄呈显著正相关性(男性r值分别为0.121、0.229、0.260、0.055、0.107、0.229,女性r值分别为0.364、0.185、0.199、0.073、0.077、0.129,均P＜0.01),CIICA/CCA与年龄呈负相关性(男性r =-0.118,女性r =-0.049,均P＜0.05),且年龄每增长1 岁,男性IMT、DCCA、DBULB、DICA分别增长0.003、0.015、0.025、0.004 mm,女性IMT、DCCA、DBULB、DICA分别增长0.005、0.011、0.018、0.005 mm.(2)男性CIBULB/ICA小于女性(1.47±0.21 比1.51±0.22;t =-5.566,P＜0.01),CIICA/CCA大于女性(0.78±0.11 比0.76±0.11;t =6.629,P＜0.01);左侧CIBULB/CCA(1.14±0.15 比1.13±0.15;t =-2.973,P＜0.05)、CIICA/CCA(0.77±0.11 比0.76±0.11;t =-3.946,P＜0.01)大于右侧.男女性别之间CIBULB/CCA及左右侧之间CIBULB/ICA差异均无统计学意义(男性比女性:1.13±0.15 比1.13±0.15,t =1.212,P =0.226;左侧比右侧:1.49±0.22 比1.50±0.21,t = 1.112,P =0.266).CIBULB/CCA、CIBULB/ICA与IMT的增加呈正相关性(r值分别为0.039、0.070,均P＜0.05),而CIICA/CCA与IMT的增加呈负相关性(r =-0.032,P＜0.05).(3)多因素线性回归分析结果显示,年龄(β =0.081,P＜0.01)、左侧(β =0.040,P＜0.05)显著正向预测CIBULB/CCA,而IMT对CIBULB/CCA的影响差异无统计学意义(β =0.012,P＞0.05).年龄(β =0.148,P＜0.01)、女性(β= 0.070,P＜0.01)及IMT(β =0.030,P＜0.05)为CIBULB/ICA增加的独立影响因素.年龄(β =-0.063,P＜0.01)、女性(β =-0.088,P＜0.01)显著负向预测CIICA/CCA,左侧显著正向预测CIICA/CCA(β = 0.053,P＜0.01),但IMT对CIICA/CCA的影响差异无统计学意义(β =-0.022,P＞0.05).结论 无心脑血管疾病危险因素成年受检者的颈动脉管腔结构参数与年龄具有一定的相关性,年龄、性别、侧别及IMT为颈动脉内径比值变化的独立预测因素.
