摘要:
目的 分析无心脑血管病史及危险因素的成年受检者不同年龄、性别、侧别的颈动脉管腔结构、血流速度差异性,以及血流速度与颈动脉指数(CI)的相关性。方法 纳入2019年12月至2021年12月国内53家医院筛查既往无心脑血管病史及其危险因素的健康成年受检者2 738例(男787例,女1 951例),记录颈动脉超声检查结果,分析年龄[40岁以上年龄组(≥40岁组)与40岁以下年龄组(<40岁组)]、性别、左右侧别之间颈总动脉(CCA)、颈动脉球部(BULB)、颈内动脉(ICA)的内径(DCCA、DBULB、DICA)及血流速度[收缩期峰值流速(PSV),包括双侧CCA和ICA的PSV(PSVCCA、PSVICA);舒张期末流速(EDV),包括双侧CCA和ICA的EDV(EDVCCA、EDVICA)]的差异性。分析组间CI[CIBULB/ICA(DBULB与DICA比值)、CIBULB/CCA(DBULB与DCCA比值)、CIICA/CCA(DICA与DCCA比值)]的差异性并与对应颈动脉血流速度进行相关性分析。结果 (1)≥40岁组DCCA、DBULB、DICA均大于<40岁组[分别为6.2(5.7,6.7) mm比6.0(5.6,6.4) mm, 7.0(6.4,7.8) mm比6.7(6.1,7.4) mm, 4.6(4.1,5.1) mm比4.5(4.1,5.0) mm]。男性DCCA、DBULB、DICA均大于女性[分别为6.2(5.8,6.7) mm比6.0(5.6,6.4) mm, 7.1(6.4,7.8) mm比6.7(6.1,7.4) mm, 4.8(4.4,5.3) mm比4.4(4.1,4.9) mm],差异均有统计学意义(均P<0.01)。左侧DCCA小于右侧[6.0(5.6,6.5)mm比6.1(5.7,6.5) mm],右侧DICA小于左侧[4.5(4.0,5.0) mm比4.5(4.1,5.0) mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)<40岁组受检者的PSVCCA、PSVICA、EDVCCA、EDVICA均高于≥40岁组[分别为95(80,112) cm/s比77(63,92) cm/s, 85(72,98) cm/s比77(65,92) cm/s, 28(24,33) cm/s比26(21,31) cm/s, 33(28,39) cm/s比32(26,38) cm/s],女性PSVICA、EDVCCA、EDVICA均高于男性[分别为84(71,97) cm/s比79(66,95) cm/s, 28(23,33) cm/s比27(22,32) cm/s, 34(28,40) cm/s比30(25,35) cm/s],左侧PSVCCA、EDVCCA均高于右侧[分别为91(75,108) cm/s比87(72,104) cm/s, 28(23,33) cm/s比27(22,32) cm/s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)≥40岁组CIBULB/CCA、CIBULB/ICA均高于<40岁组[1.14(1.04,1.25)比1.12(1.03,1.21),1.53(1.38,1.69)比1.47(1.33,1.60)],CIICA/CCA低于<40岁组[0.74(0.68,0.82)比0.75(0.69,0.82)],且女性CIBULB/ICA大于男性[1.50(1.36,1.64)比1.45(1.33,1.61)],而CIICA/CCA小于男性[0.75(0.69,0.81)比0.76(0.70,0.84)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。左侧CIBULB/CCA、CIICA/CCA大于右侧[分别为1.13(1.04,1.23)比1.12(1.03,1.22),0.75(0.69,0.83)比0.75(0.69,0.81)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。(4)CIICA/CCA与PSVCCA、EDVCCA之间均呈正相关(rs值分别为0.122、0.056,均P<0.01),与PSVICA、EDVICA之间均呈负相关(rs值分别为-0.050、-0.201,均P<0.01)。CIBULB/ICA与PSVCCA、EDVCCA均呈负相关(rs值分别为-0.111、-0.069,均P<0.01),与EDVICA呈正相关(rs值为0.064,P<0.01)。CIBULB/CCA与PSVICA、EDVICA均呈负相关(rs分别为-0.057、-0.151,均P<0.01)。结论 无心脑血管疾病危险因素的成年人颈动脉管腔、血流速度存在年龄、性别及侧别的差异性。CI与血流速度的变化相关。