目的 评估计算机辅助半自动测量的动脉瘤三维形态学参数与动脉瘤破裂风险的相关性.方法 回顾性连续纳入2019年10月至2022年10月于首都医科大学宣武医院神经外科收治的破裂多发动脉瘤患者.采用计算机辅助半自动测量方法测量入组患者动脉瘤形态学参数(包括动脉瘤直径、最大径、宽度、瘤颈宽度、体积、入射角、载瘤动脉直径、表面积、波动指数、非球形指数),计算动脉瘤长宽比、宽颈比、纵横比和尺寸比,并记录动脉瘤位置信息.将多发动脉瘤中破裂责任动脉瘤纳入破裂组,其余动脉瘤纳入未破裂组.采用单因素分析及多因素二元Logistic分析评价破裂组和未破裂组形态学参数及动脉瘤位置信息的差异.结果 56例破裂多发动脉瘤患者共126个动脉瘤纳入分析.在形态学方面,直径＞5mm[51.8％(29/56)比15.7％(11/70),O＜0.01]、最大径＞6mm[57.1％(32/56)比 25.7％(18/70),P＜0.01]、入射角＞107°[57.1％(32/56)比35.7％(25/70),P=0.016]、宽颈比＞1.1[50.0％(28/56)比 30.0％(21/70),P=0.022]、纵横比＞1.1[46.4％(26/56)比 25.7％(18/70),P=0.015]和尺寸比＞1.9[57.1％(32/56)比 10.0％(7/70),P＜0.01]在破裂组与未破裂组之间差异均有统计学意义;在动脉瘤位置方面,破裂组动脉瘤主要位于颈内动脉后交通段[39.3％(22/56)]和大脑中动脉[23.2％(13/56)],而非破裂组动脉瘤主要位于大脑中动脉[28.6％(20/70)]和颈内动脉非后交通段[27.1％(19/70)],两组动脉瘤位置分布差异有统计学意义(P=0.003).多因素Logistic回归分析结果表明,尺寸比＞1.9为动脉瘤破裂的独立危险因素(OR=11.62,95％CI:2.40～56.15;P=0.002).在动脉瘤位置方面,颈内动脉后交通段动脉瘤的破裂风险高于颈内动脉非后交通段动脉瘤(OR=19.25,95％CI:2.19～169.51;P=0.008).结论 对于多发性颅内动脉瘤,动脉瘤的三维形态学参数中尺寸比＞1.9是动脉瘤破裂的独立危险因素,颈内动脉后交通段动脉瘤的破裂风险明显高于颈内动脉非后交通段动脉瘤.