目的 通过对北京某公立医院住院费用构成情况进行分析，探求关键性影响因素，为实现合理控费提供参考依据。方法 采用灰色关联和结构变动度分析方法，针对2017年1月1日-2022年12月31日住院患者次均费用的构成情况及结构变动趋势进行分析。结果 2017年-2022年卫生材料(49.73%)、药品(15.71%)、手术(7.76%)和检查(7.76%)等收入平均占比较大，卫生材料收入占比常年排名第一位。灰色关联分析法显示，卫生材料(0.9511)、药品(0.7200)和化验(0.6827)的关联度排序分别为前3位。结构变动度分析显示，2017年-2022年住院次均费用结构变动度为24.71%，药品结构变动贡献率达到29.48%；其次为手术23.93%。结论 医改政策实施之后，对公立医院住院费用结构有着重大影响，政策实施效果持续且显著。卫生材料和药品关联度排名靠前，两项结构变动贡献率较大，是影响住院费用的关键因素，因而仍需持续针对药品和耗材进行监管，进一步调整住院费用结构。