目的 探究与急性心肌梗死（AMI）后急性肝损伤（ALI）相关的生物标志物。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月由首都医科大学宣武医院心脏内科收治入院的AMI患者的人口统计学特征、既往病史及院内辅助检查指标。前瞻性分析2022年9月至2023年4月于首都医科大学宣武医院心脏内科收治入院的AMI患者的临床指标，运用Olink蛋白组学技术探究与AMI后ALI相关的血浆蛋白。结果 回顾性研究部分共纳入患者3006例，其中ALI组患者325例，非ALI组患者2681例。ALI组患者年龄更大、心功能更差，入院GRACE评分、白细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、肌酐、尿酸、肌钙蛋白I(TnI)峰值、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL-6）和左心室舒张末期内径（LVEDD）水平较高，院内主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生率较高（P(0.05）。回归分析显示，GRACE风险评分（OR=1.010,95%CI 1.004～1.016）、尿酸（OR=1.002,95%CI 1.001～1.003）和TnI峰值（OR=1.027,95%CI 1.019～1.035）为AMI患者院内发生ALI的独立危险因素。前瞻性研究部分共纳入患者86例，其中ALI组患者13例，非ALI组患者73例。ALI组患者心功能较差，白细胞计数、中性粒细胞计数、空腹血糖、TnI峰值较高，院内MACCE的发生率较高（P(0.05）。蛋白组学分析显示，29种蛋白在ALI组患者的血浆中显著升高（P(0.05）。其中，血管性血友病因子（vWF）和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）的受试者工作特征曲线下面积值较高，对于AMI后ALI的发生具有良好的预测价值。结论 尿酸、vWF和PAI等指标与AMI后ALI发生密切相关，提示炎症反应、氧化应激反应和凋亡过程可能在其中发挥重要作用，可能成为改善预后的干预新靶点。