目的 为临床安全、合理使用万古霉素提供参考。方法 检索国家药品不良反应监测系统2006年1月至2022年12月万古霉素致白细胞减少症的不良反应报告，收集患者性别、年龄、感染类型、白细胞计数、治疗药物、转归等，依据出现白细胞减少症后是否停用万古霉素将患者分为停药组（36例）和未停药组（24例），比较两组患者临床特征及白细胞计数恢复正常的时间。依据白细胞计数是否恢复正常（)4.0×10～9/L）将患者分为恢复组（20例）和未恢复组（40例），采用二元Logistic多因素回归分析法分析万古霉素致白细胞减少症患者白细胞计数恢复正常的影响因素。结果 60例患者中，男40例，女20例；平均年龄51.13岁；65岁以上患者18例；万古霉素的平均疗程为14.7 d，平均日剂量为1.92 g，平均累积剂量为27.28 g。与停药组比较，未停药组患者的年龄显著更小（P(0.05）；颅内感染例数显著更少（P(0.05），骨组织感染、监测万古霉素血药浓度、使用人粒细胞集落刺激因子例数均显著更多（P(0.05）；白细胞计数恢复正常时间显著更长（P(0.05）。二元Logistic多因素回归分析结果显示，患者基线白细胞计数与万古霉素致白细胞减少症白细胞计数恢复正常呈正相关[OR=0.004,95%CI(0.000,0.490),P=0.024]。结论 接受万古霉素治疗的患者一旦出现白细胞计数减少则应及早停药，严重者可考虑使用人粒细胞集落刺激因子等药物治疗，长期用药者应监测万古霉素的血药浓度，以免发生药品不良反应。