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北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系的构建和应用

Construction and application of a quality control and improvement system for metabolic and bariatric surgery in Beijing

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资源类型:
Pubmed体系:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ 卓越:梯队期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心 消化健康全国重点实验室,北京 100050 [2]首都医科大学附属北京潞河医院普外科,北京 101149 [3]首都医科大学附属北京积水潭医院普外科,北京 100035 [4]解放军总医院第一医学中心普通外科,北京 100853 [5]首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心,北京 100038 [6]首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,北京 100020 [7]北京大学第一医院普通外科,北京 100034 [8]清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科,北京 102218 [9]北京大学第三医院普通外科,北京100191 [10]中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心,北京 100032 [11]首都医科大学宣武医院普通外科,北京 100053 [12]中日友好医院普外科,北京 100029 [13]北京医院普通外科,北京 100730 [14]中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科,北京 100730 [15]首都医科大学附属北京天坛医院普外科,北京 100070 [16]北京大学人民医院普通外科,北京 100033
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ISSN:

关键词: 肥胖症 外科手术 减重与代谢外科 质量控制 术后并发症 医疗质量控制与评价

摘要:
目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件,并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系,依托北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心,构建涵盖现场评估、数据登记和专科培训的质量控制体系。2023年5月至12月,对全市21家开展减重代谢手术的医院进行现场评估,内容包括人员资质、硬件设施、诊疗流程、术后随访等;建立质控数据库,实时收集手术相关数据;开展数据录入与专科培训。评估结果以优良、合格、待改进分级,并提出整改建议,定期回访整改效果。结果:21家医院的手术指征符合率达100%,16家(76.2%)手术操作标准化达标,14家(66.7%)术后管理规范,但仅5家(23.8%)术后12个月随访率≥60%,4家(19.1%)建立专科数据库。其他主要问题还包括专科人员不足(19.1%)、多学科协作欠缺(47.6%)、硬件设备缺失(57.1%)及随访率低(57.1%)。专科数据库收集2 000余例患者数据,涵盖111个字段。整改后,数据库覆盖率增至61.9%(13家)。通过多层次培训培养骨干医师、专科护士,缓解了专科人员短缺问题。结论:本研究构建的质控体系通过现场评估、数据登记、专科培训三个模块的协同作用,提升了手术规范化水平和数据管理能力。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心 国家消化系统疾病临床医学研究中心 消化健康全国重点实验室,北京 100050
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