目的 探讨C型臂CT辅助微导管头端定位在经穿支栓塞脑深部动静脉畸形(AVM)术中的应用.方法 回顾性分析2015年7月至2017年6月首都医科大学宣武医院神经外科收治的21例出血性脑深部AVM患者的临床资料.其中20例病变位于基底核,1例位于第四脑室.Spetzler-Martin分级4级3例,3级18例.全部患者行血管内栓塞治疗,在经穿支栓塞过程中,应用血管造影机C型臂CT功能定位微导管头端位置.结果 微导管均成功到位目标血管,无操作相关并发症.21例实施血管内栓塞49例次,经穿支栓塞37例次.经穿支栓塞过程中,应用血管造影机C型臂CT功能微导管头端定位25例次,显示微导头端22例次位于安全区域,3例次位于危险区域.术后即刻造影显示,8例畸形团完全或近全栓塞,11例病变的出血相关危险结构消失,2例畸形团部分栓塞.2例术中注胶后畸形团破裂,发生脑室出血,其中1例遗留对侧肢体麻木.12例行造影随访4～17个月,5例畸形团完全或近全栓塞者无显著变化;7例单纯栓塞出血相关危险结构者,1例畸形团完全消失,6例危险结构消失,畸形团残留.其余9例术后6个月均行门诊随访.全部患者随访期无再出血及新发神经功能障碍.结论 利用血管造影机C型臂CT功能辅助栓塞术中微导管头端定位,能够提高经穿支栓塞脑深部AVM的精确性.