目的:应用三维动脉自旋标记技术探索阿尔茨海默病针刺四关穴脑血流灌注变化,初步评价针刺四关穴的治疗效果.材料与方法:搜集10例经首都医科大学宣武医院神经内科记忆障碍门诊诊断的AD患者(AD组)和10例年龄、性别和受教育程度与之相匹配的正常老年人作为对照(NC组),其中AD组患者行针刺四关穴治疗6个月.采用三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术测量被试者脑多部位灌注信号强度,运用神经心理学量表辅助评估AD组及NC组的认知状态.AD组和NC组在入组时和6个月后完成MRI扫描和神经心理学量表测评,分析两组被试的异同.结果:(1)AD组和NC组被试年龄、性别、受教育年限匹配,组间差异无统计学意义(P>0.05);AD组简明精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分值显著低于NC组.(2)AD组和NC组被试基线数据左右侧脑灌注信号强度差异无统计学意义;AD组在双侧海马、双侧后扣带回、双侧额颞叶皮层、右侧枕叶皮层部位ASL信号强度降低,以右侧后扣带回为著.(3)AD组基线与6个月后复查ASL图像比较,左颞叶皮层、右侧尾状核信号强度减低,差异有统计学意义;NC组基线与6个月复查比较信号强度无显著性差异;AD和NC组二次检查脑灌注ASL的信号差异无统计学意义.结论:(1)应用3D-ASL技术可以显示AD脑灌注异常区,有可能作为AD早期诊断的指标之一.(2)针刺四关穴或可减缓AD脑灌注减低进程.