摘要:
目的 探讨马尾神经根动静脉瘘的诊断和治疗结果.方法 回顾性纳入2000年1月至2015年12月首都医科大学宣武医院诊治的马尾神经根动静脉瘘9例患者,男6例,女3例,年龄17~58岁,平均(39±14)岁.经全脊髓DSA或手术证实诊断(病变位置位于马尾神经上,由滋养神经根的动脉供血,引流静脉向上汇入髓周静脉).分析患者的临床资料、影像资料和治疗随访结果.结果 患者表现为双下肢无力和排尿排便功能障碍,术前脊髓功能Aminoff & Logue评分(7.2±3.2)分,病程中位数6.0(4.5~18.0)个月.造影显示病变的血管构筑类型分为单纯瘘型和微小畸形团型,供血动脉均为髂内动脉神经根支,3例合并圆锥部位髓内动静脉畸形.血管内栓塞治疗8例,手术治疗1例,无手术相关并发症.平均随访期为(20.1±6.7)个月,影像学随访显示均达解剖治愈,治疗后Aminoff & Logue评分降至(4.6±2.8)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=4.276,P<0.05) .结论 马尾神经根动静脉瘘可通过DSA进行诊断,有症状患者符合血管内治疗或手术治疗适应证,治疗后解剖学和功能学预后均得到有效改善.