目的：探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）术的急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者的ST段回落不良的相关因素。方法连续观察首都医科大学宣武医院2009年1月至2010年8月行急诊PCI，且术后TIMI血流3级的STEMI患者127例，以ST段回落是否≥50％，分为ST段完全回落组和ST段回落不良组，分析其临床特点，并探讨ST段回落不良的临床影响因素。结果两组基线资料比较，ST段回落不良组入院心率大于ST段完全回落组（80.3±11.9比73.3±17.5，P＝0.023）；其他基线资料两组间差异无统计学意义（均为P＞0.05）。多因素分析显示，症状发作到冠状动脉开通时间（OR：0.998，95％CI：0.996～0.999，P＝0.014）、左冠状动脉闭塞（OR：0.341，95％CI：0.122～0.951，P＝0.040）是STEMI患者心电图ST段回落不良的独立危险因素。结论再灌注治疗时机和病变解剖部位与STEMI患者ST段回落不良有关。