目的 分析高校社区H型高血压的发病特点及应用小剂量叶酸治疗H型高血压的作用.方法 2012年11 ～12月观察社区内2009年12月前确诊的576例原发性高血压患者,通过检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平将患者分为H型高血压组405例(Hcy≥10 μmol/L),与非H型高血压组(Hcy＜ 10μmol/L) 171例.比较两组患者的血压、血糖、血脂、Hcy水平及2009～2012年脑卒中、冠心病的发病率;同时将405例H型高血压患者中自愿服药的293例患者设为治疗组,其余112例患者设为对照组.对照组常规口服降压药物治疗,治疗组除口服降压药外给予0.8 mg叶酸每日一次口服,于2013年11～12月观察叶酸的治疗效果.结果 社区中原发性高血压患者中H型高血压的患病率为70.3％,非H型高血压与H型高血压患者相比,收缩压、胆固醇、Hcy水平及心脑血管事件的发病率等指标差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在口服叶酸一年后与服药前相比Hcy、收缩压、胆固醇等水平有显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服小剂量叶酸可以有效降低Hcy水平,对于控制H型高血压、降低心脑血管事件的风险有一定的意义.