摘要：
目的:观察单中心全腹腔镜和传统开腹主股动脉旁路手术的中远期效果.方法:回顾性分析2004年8月至2013年11月,连续36例主髂动脉硬化闭塞患者主股动脉旁路手术的病历资料并进行随访,将其分为开腹(AFB)组和全腹腔镜(LAFB)组.分析患者一般资料、围手术期资料和随访结果并进行两组比较.结果:36例患者平均年龄57岁,以RutherfordⅢ级和TASCⅡD级为主.AFB组23例,LAFB组13例,两组一般资料具有可比性(P＞0.05).总体手术成功率100％,围手术期病死率2.8％,并发症发生率22.2％.LAFB组手术平均时间(7.6h)长于AFB组(4.9h),术后住院天数有减少趋势(P=0.06).总体随访时间(76±31)个月,LAFB组平均38个月,AFB组平均76个月.随访率85.7％.全组(LAFB组和AFB组)的3年一期通畅率、辅助一期通畅率、二期通畅率、保肢率和存活率分别为88.6％(90.9％和87.1％)、88.6％(90.9％和87.1％)、89.3％(90.9％和88.2％)、89.7％(91.7％和88.2％)和90.0％(92.3％和88.2％),AFB组5年上述指标分别为62.8％、63.3％、66.2％、74.7％和75.6％.两组3年随访指标无差别(P＞0.05).结论:主股动脉旁路术中远期通畅率高.全腹腔镜下主股动脉旁路术有学习曲线,中期通畅率和开腹手术无差别.
