摘要：
目的 探讨老年收缩性心力衰竭(SHF)与舒张性心力衰竭(DHF)患者红细胞分布宽度(RDW)水平及意义.方法 选择2013年3月～2014年11月于首都医科大学宣武医院心脏科就诊的老年心力衰竭患者90例,根据LVEF不同分为SHF(LVEF＜50％)组55例和DHF(LVEF≥50％)组35例.另选同期年龄、性别相匹配的65例无心力衰竭患者为对照组.收集患者的临床资料,分析RDW在SHF与DHF患者的相关性及诊断意义.结果 SHF组RDW、尿酸、左心房内径、左心室舒张末期内径显著大于DHF组[(13.9±1.0)％ vs (13.0±0.5)％、(417.6±151.0)μmol/L vs (339.9±89.7) μmol/L、(41.8±7.1)mm vs (33.9±7.2)mm、(58.5±12.5)mm vs (48.6±8.8)mm,P＜0.05],而室间隔厚度显著小于DHF组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,LVEF与RDW、尿酸、B型钠尿肽、左心房内径呈负相关(P＜0.01).RDW鉴别诊断SHF与DHF的曲线下面积为0.757,RDW取值13.35％作为界值的敏感性为67.3％,特异性为74.3％.结论 在老年心力衰竭患者中,SHF比DHF的RDW水平更高,RDW对鉴别诊断SHF和DHF可能有一定帮助,当RDW＞ 13.35％时,诊断SHF的可能性大.
