目的：探讨采用64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法对41例(82枚支架)冠状动脉支架置入术后患者进行CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查，以后者为金标准，支架内狭窄程度≥50%视为ISR，评价CTA诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性和特异性，并分析影响CTA图像质量的因素。结果本组82枚支架CAG检出10枚(12.2%)发生ISR，14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在CTA可评估的68枚支架中，CAG检出6枚ISR，CTA发现7枚ISR，CTA对ISR的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%，与CAG比较无显著性差异(p＞0.05)。在可评估的68枚支架中：心率＜70次/分钟有65枚(95.6%)，支架直径≥3.0mm者54枚(79.4%)，支架壁厚度＜140μm者53枚(77.9%)。在不可评估的14枚支架中：心率≥70次/分钟有12枚(85.7%)，支架直径＜3.0 mm者12枚(85.7%)，支架壁厚度≥140μm者13枚(92.9%)。患者心率、支架直径及支架壁厚度与支架的可评价性间有显著性差异(p＜0.05)。结论64排螺旋CT冠状动脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄，对慢心率、薄壁、大直径支架患者的可评估性更好。