摘要:
目的:评价吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化疗效。方法以“吡非尼酮”、“特发性肺间质纤维”、“pirfenidone”、“idiopathic pulmonary fibrosis”为关键词,检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库,筛选吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化的随机对照试验,检索日期为1999年1月至2014年12月。干预措施为吡非尼酮与安慰剂对照比较。结局指标主要终点事件是肺活量的改变量或用力肺活量占预计值百分比变化值,次要终点事件为疾病无进展生存期。使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共5项随机对照试验纳入Meta分析。与安慰剂组比较,用药组肺活量的改变量减小,差异有统计学意义[MD=0.08,95%CI(0.02,0.12),P=0.00005],吡非尼酮组肺活量下降幅度较少。用力肺活量占预计值百分比变化下降值,差异有统计学差异[OR=0.43,95%CI(0.28,0.64),P<0.00001],吡非尼酮组发生用力肺活量占预计值百分比下降的幅度较小,是保护因素。疾病无进展生存期差异有统计学差异[HR=0.57,95%CI (0.39,0.85),P<0.0001],吡非尼酮组可延缓特发性肺间质纤维化疾病进展,是保护因素。结论吡非尼酮能够延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降,并且减缓疾病进展。